Hiperplasia Prostática Benigna

Hiperplasia prostática benigna

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La Hiperplasia Prostática Benigna no es maligna (no cancerígena) de la glándula prostática, una ocurrencia común en hombres mayores. También se conoce como hiperplasia prostática benigna y abreviado como HPB.

Hiperplasia Prostática Benigna

La HBP implica un aumento en el número de células en lugar de la hipertrofia (un crecimiento en el tamaño de las células individuales), pero los dos términos se usan indistintamente, incluso entre urólogos.

Se trata de la hiperplasia prostática de estroma y epitelio células, resultando en la formación de nódulos grandes, bastante discretos en la región periuretral de la próstata. Cuando lo suficientemente grande, los nódulos comprimir el canal de la uretra para provocar parcial, o, a veces casi completa, la obstrucción de la uretra, la cual interfiere con el flujo normal de orina.

Esto conduce a los síntomas de dificultad para orinar, necesidad frecuente de orinar, disuria (dolor al orinar), aumento del riesgo de infecciones del tracto urinario y retención urinaria. Aunque los niveles de antígeno prostático específico puede estar elevada en estos pacientes debido al volumen de órganos aumentó y la inflamación debida a infecciones del tracto urinario, la HPB no conduce al cáncer o aumentar el riesgo de cáncer de próstata.

¿Cuándo comienza la hiperplasia prostática benigna a presentarse en el hombre?

La HPB por lo general comienza en 30 años de un hombre, evoluciona lentamente, y más comúnmente sólo causa síntomas después de los 50.

¿Cuáles son los síntomas de la HPB?

En la HPB, la próstata aumenta de tamaño. Se puede comprimir la uretra, que corre por el centro de la próstata. Esto puede impedir el flujo de orina desde la vejiga a través de la uretra al exterior.

Puede causar la orina se acumule en la vejiga (retención) que conduce a la necesidad de orinar con frecuencia durante el día y la noche.

Otros síntomas comunes incluyen un lento flujo de la orina, la necesidad de orinar con urgencia y dificultad para iniciar el flujo urinario. Los problemas más graves son las infecciones del tracto urinario y el bloqueo completo de la uretra, que puede ser una emergencia médica y puede provocar lesiones en los riñones.

¿Qué tan común es la HPB? ¿Existen factores de riesgo?

La HBP es muy común. La mitad de todos los hombres mayores de 50 años presentan síntomas de la HPB, pero sólo el 10% necesita una intervención médica o quirúrgica.

Es la HBP un tipo de cáncer?

¡No! La HPB es totalmente benigna. No es un precursor para el cáncer de próstata.

La hiperplasia prostática benigna (HPB) se trata siempre?

El tratamiento de la HBP es generalmente reservado para los hombres con síntomas significativos. Conducta expectante con seguimiento médico una vez al año es apropiado para la mayoría de los hombres con HPB.

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¿Cómo se trata la HPB?

Hay varias maneras de tratar la HPB:

La conducta expectante se elige a menudo por hombres que no son incomodados por los síntomas de la HPB. Ellos no tienen tratamiento, pero chequeos regulares y esperar a ver si la condición empeora.

El tratamiento médico de la HBP es generalmente reservado para los hombres que tienen síntomas significativos. Los medicamentos disponibles incluyen bloqueadores alfa que relajan los músculos lisos de la próstata y el cuello de la vejiga, lo que ayuda a aliviar la obstrucción urinaria causada por un agrandamiento de la próstata en la HPB.

Los efectos secundarios pueden incluir dolores de cabeza, fatiga, sensación de mareo. Comúnmente se utilizan bloqueadores alfa en la BPH incluyen la tamsulosina (Flomax), alfuzosina (Uroxatral), y las medicaciones más antiguas, tales como terazosina (Hytrin) o doxazosin (Cardura).

Estos medicamentos generalmente llevan a una mejora en los síntomas dentro de varias semanas y no tienen ningún efecto sobre el tamaño de la próstata, y el alfa reductasa bloquean la conversión de la hormona masculina testosterona en su forma activa en la próstata (DHT).

El agrandamiento de la próstata en la HPB depende directamente de la DHT, por lo que estas drogas conducen a una reducción aproximada del 25% en el tamaño de la próstata más de seis a 12 meses. Por esta razón, la mejora en los síntomas urinarios más comúnmente toma todo este tiempo que se produzca. Ejemplos de la alfa reductasa incluyen finasterida (Proscar) y dutasteride (Avodart).

Los efectos secundarios de la finasterida puede incluir la disminución del interés en el sexo, problemas para conseguir una erección, y problemas con la eyaculación. Los procedimientos de cirugía también se puede usar para tratar la HPB, con mayor frecuencia en hombres que no han respondido satisfactoriamente a la medicación o los que tienen problemas más graves, tales como una incapacidad total para orinar.

La resección transuretral de la próstata (RTU) se ha utilizado durante el período más largo de tiempo. Después de que el paciente se le administra anestesia, el médico inserta un instrumento especial en la uretra a través del pene. Con el instrumento, el médico afeita lejos parte interior de la próstata para aliviar la salida de la orina desde la vejiga.

Los procedimientos con láser

Un número de procedimientos con láser están disponibles, algunos de los cuales se pueden realizar en el consultorio del médico con un mínimo de anestesia. Estos procedimientos también implican la eliminación de la obstrucción de tejido de la próstata. Por lo general se asocia con menor sangrado y una recuperación más rápida que la TURP, pero no puede ser tan eficaz a largo plazo en algunos hombres.

La terapia de microondas

Este procedimiento se realiza generalmente en el consultorio e implica el uso de energía de microondas entregado a la próstata para matar algunas de las células que conducen finalmente a la contracción de la próstata.

Los hombres deben sopesar cuidadosamente los riesgos y beneficios de cada una de estas opciones. La cirugía de próstata ha sido visto tradicionalmente como ofrecer los mayores beneficios para la HBP, pero lamentablemente lleva a la mayoría de los riesgos.

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